Coloração de Ziehl-Neelsen: Identificação de Bactérias Álcool-Ácido Resistentes

A coloração de Ziehl-Neelsen (ZN), também conhecida como coloração álcool-ácido resistente, é uma técnica de coloração diferencial usada para identificar bactérias do gênero Mycobacterium, como Mycobacterium tuberculosis, o agente causador da tuberculose. Estas bactérias possuem uma parede celular rica em ácido micólico, tornando-as resistentes à descoloração por álcool-ácido após a coloração inicial com um corante básico.

Princípio da Coloração:

O princípio fundamental da coloração ZN reside na capacidade de certas bactérias, denominadas álcool-ácido resistentes (BAAR), de reterem o corante primário, mesmo após a lavagem com uma solução ácida alcoólica. Isso ocorre devido à alta concentração de ácido micólico em suas paredes celulares. O calor é frequentemente utilizado para auxiliar na penetração do corante primário na parede celular bacteriana.

Etapas da Coloração Ziehl-Neelsen:

1. Coloração Primária: O esfregaço bacteriano é coberto com fucsina básica (geralmente fucsina fenicada). O calor é aplicado (por exemplo, através de aquecimento suave da lâmina) para facilitar a penetração do corante na parede celular bacteriana. Este passo é crucial para garantir que o corante se ligue firmemente às estruturas celulares.
2. Descoloração: A lâmina é lavada com uma solução de álcool-ácido (geralmente álcool etílico com ácido clorídrico). As bactérias não-álcool-ácido resistentes (não-BAAR) perdem o corante primário. As BAAR, devido à sua parede celular rica em ácido micólico, retêm o corante.
3. Contracoloração: A lâmina é então corada com um corante de contraste, como azul de metileno ou verde malaquita. Este corante colore as bactérias não-BAAR, tornando-as visíveis sob o microscópio.

Interpretação dos Resultados:

• BAAR (Álcool-Ácido Resistentes): Aparecem coradas em vermelho ou rosa (dependendo do corante primário utilizado). Isso indica a presença de Mycobacterium ou outras bactérias álcool-ácido resistentes.
• Não-BAAR (Não Álcool-Ácido Resistentes): Aparecem coradas em azul ou verde (dependendo do corante de contraste utilizado).

Aplicações Clínicas:

A coloração de Ziehl-Neelsen é amplamente utilizada no diagnóstico de:

• Tuberculose (https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Tuberculose): Identificação de Mycobacterium tuberculosis em amostras de escarro, lavado gástrico, líquido cefalorraquidiano, entre outros.
• Outras Infecções por Micobactérias: Diagnóstico de infecções causadas por outras espécies de Mycobacterium, como Mycobacterium leprae (hanseníase) e Mycobacterium avium complex (MAC).
• Identificação de Nocardia: Embora menos comum, algumas espécies de Nocardia também podem ser álcool-ácido resistentes.

Variações da Coloração Ziehl-Neelsen:

Existem algumas variações da coloração ZN, como a coloração de Kinyoun (https://pt.wikiwhat.page/kavramlar/Kinyoun), que utiliza uma solução de fucsina básica com maior concentração de fenol, eliminando a necessidade de aquecimento.

Importância:

A coloração de Ziehl-Neelsen é uma ferramenta diagnóstica essencial, especialmente em regiões com alta prevalência de tuberculose, devido à sua relativa simplicidade, baixo custo e capacidade de fornecer resultados rápidos. Permite a identificação presuntiva de Mycobacterium e orienta o início do tratamento adequado, contribuindo para o controle da disseminação da doença.